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広島五日市クラブ お店予約申込み 記入フォーム


注意事項
お店から確認のお電話またはメールを差し上げます。確認をお店と済ませていただいて、予約が成立します。
カラオケ機種に関するご希望がある場合、電話(またはメール)時にご相談ください。
万がいちお店から連絡が来ない場合は、お店への電話確認をお願いします。
年末年始、ゴールデンウィーク等の大型連休時は、営業時間等変更がある場合がございますので、ご予約の際は、お手数ですが直接お店にお問い合わせください。

下記の情報を入力してください。

希望日付
※WEBからのご予約は3日前までとなります。
前日または当日のご予約については店舗へ直接ご連絡ください。
予約人数
予約開始時間
ご利用時間
御予約メニュー
※宴会コースをご希望のお客様は、上記プルダウンメニューから、
ご希望のコースをお選びください。
コースをご希望でないお客様は、選択せずにお進みください。
希望項目 飲み放題  フリータイム  禁煙 
ハッピーアニバーサリーパック(生クリームケーキ) 1,200円 
ハッピーアニバーサリーパック(チョコレートケーキ) 1,200円 
アニバーサリーケーキ単品(生クリームケーキ)   300円 
アニバーサリーケーキ単品(チョコレートケーキ)   300円 
※ハッピーアニバーサリーパック、アニバーサリーケーキは、会員様限定販売です。
※ハッピーアニバーサリーパック、アニバーサリーケーキ単品は、ご利用の3日前までにご予約ください。
※ハッピーアニバーサリーパック、アニバーサリーケーキ単品をご希望の方は、要望欄にお祝いの種類・お祝いする方の続柄などをご記入ください。
※アニバーサリーケーキはお1組様に付き1個のご提供とさせていただきます。
※キッズルームのご利用については、店舗までお電話ください。
お客様名 姓  名 
ふりがな せい  めい 
電話番号
メールアドレス

※確認の為、再度ご入力ください
※ご予約の確認メールや特典抽選のご案内メールが届きます。
 @mise.shidax.co.jpからのメールを受信可にしてください。
参加者に20歳未満の方が含まれますか?
  •  はい
  •  いいえ
コールバック希望時間
ご要望
※上記以外のご要望事項がございましたら、ご記入をお願いいたします。